Zdravljem do 100-te

Dijabetesna ketoacidoza - šta je i kako nastaje?

profesorka | 13 Septembar, 2024 08:50

Dijabetesna ketoacidoza je komplikacija dijabetesa tip 1, ali nekada može da se javi i kako komplikacija dijabetesa tip 2.

Kako nastaje? Ranije smo objasnili kako nastaje dijabetes tip 1 i koji su simptomi. Ćelije nemaju energije koju im daje glukoza i ćelije su gladne. A kako dolaze do energije? Tako što razlažu masno tkivo tj. masti do masnih kiselina. Masne kiseline se u jetri pretvaraju u ketonska tela kao što su beta hidroksibuterna kiselina i acetoacetatna kiselina. Posto su to ketonska tela i kiseline tj. acidi otud i naziv ketoacidoza. Upravo te kiseline daju energiju ćelijama ali u isto vreme povećavaju aciditet u krvi.

A šta nam ta kiselost radi u organizmu? Posto ima vise kiselosti dolazi do Kusmaulovog disanja (duboko čujno disanje bez pauze između udaha i izdaha) jer na taj način telo pokušava da se oslobodi kiselosti time što pokušava da eliminiše CO2. Osim toga, dolazi do hiperkalemije. Nema insulina da zadrži kalijum u ćeliji tako da ga ima više u krvi.

Kada se javlja ketoacidoza? Uglavnom kada smo pod nekim stresom ili imamo neku infekciju što predstavlja stres za organizam. U tim stanjima se luči epinefrin a on utiče na to da se više luči glukagon. Glukagon vraća glukozu u krvne sudove, pa iako pacijent uzima insulin, više je glukagona pa dolazi do hiperglikemije, posledično se gubi glukoza urinom, a sa njom i voda, tako da pacijent razvija dehidrataciju. Takođe, pod stresom postoji potreba za više energije pa se stvaraju ketonska tela kao što je pomenuto. Ketonska tela se razlažu do kiselina koja se eliminišu iz organizma u obliku gasa tj. disanjem tako da se oseća slatkast zadah iz usta.

Ostali simptomi do kojih dolazi su mučnina, povraćanje, promenjeno stanje svesti i edem mozda što kod dece može izazvati smrt.

Lečenje se sastoji u nadoknadi tečnosti, davanju određene doze insulina i nadoknade kalijuma. Sve to u cilju smanjenja acidoze.