Zdravljem do 100-te

Hipofiza i hormoni

profesorka | 10 Februar, 2026 13:27

Hipofiza je žlezda sa unutrašnjim lučenjem i luči brojne hormone. Drugi naziv za hipofizu je glandula pituitaria. Sastoji se iz dva dela: adenohipofiza (prednji deo) i neurohipofiza (zadnji deo). Hipopitutarizam je smanjeno lučenje jednog ili više hormona hipofize i u zavisnosti od toga koji hormon je u pitanju, razlikuju se i simptomi. Panhipopituitarizam je smanjeno lučenje svih hormona hipofize. 

Među hormonima koje luči adenohipofiza su sledeći: somatotropni hormon (hormon rasta), kortikotropni (adrenokortikotropni hormon - ACTH), laktotropni (prolaktin), tireotropni (tireostimulirajući hormon - TSH) i gonadotropni (luteinizirajući hormon - LH i folikulostimularijaći hormon - FSH). Sa neurohipofizom je malo drugačije. Ona ne luči sama hormone nego ih dobija iz hipotalamusa i to: antidiurezni hormon (ADH) i oksitocin (zadužen za kontrakcije materice tokom porođaja, između ostalog). 

Šta može dovesti do smanjenog lučenja ovih hormona? Kompresija npr. tumor hipofoze (benigni adenom) ili otok cerebrospinalne tečnosti, zatim ishemija ili infarkt usled krvarenja kao posledice postojanja tumora ili nakon većeg gubitka krvi tokom porođaja pri čemu dolazi do odumiranja ćelija. A, može da se razvije i jatrogeno kao posledica primene radijacione terapije ili primenom neurohirurške intervencije. 

Ako je smanjeno lučenje FSH i LH kod žena se može javiti oligomenoreja (smanjenje menstrualnog krvarenja), amenoraja (izostanak menstrualnog ciklusa) i infertilitet, a kod muškaraca gubitak pubične kose i smanjenje mišićne mase. Jedini zajednički simtom je izostanak libida. U slučaju nedostatka hormona rasta dolazi do smanjenog rasta kod dece, a kod adolescenata se odlaže pubertet i smanjuje mišićna masa i gustina kostiju. O ostalim hormonima će biti reči na drugom mestu...

Dijagnoza hipopituirarizma se postavlja na osnovu procene nivoa hormona u krvi ujutru za većinu hormona, sem za ACTH i faktor rasta jer njihova koncentracija fluktuira tokom dana. Još jedan od testova je test stimulacije i/il magnetana rezonanca. Pod testom stimulacije se podrazumeva insulin tolerans test koji je rizičan jer jatrogeno uvodi u dijabetesnu komu. Zato se uvek prethodna plasira iv. kanila te ako ima simptoma kao što su osećaj lupanja srca, znojenje ili gubitak svesti, odmah se daje iv. glukoza. Test se radi naste (na prazan stomak) i prvo se uzme krv iz vene za bazične vrednosti krvi (uglavnom ŠUK). Potom se daje insulin iv. 0,1-0,3 jedinice/kg tt, pa se krv ponovo uzima u razmacima od pola sata do 120-og minuta. AKo je u krvi vidljiv nizak faktor rasta, onda je to znak hipopituitarizma. Pošto je ovaj test dosta rizična koristi se drugi test stimulacije hormona rasta primenom oslobađajućeg hormona rasta i peptida istog hormona (GHRH-Growth Hormone-Releasing Hormone+GHRP-6 (Growth Hormone-Releasing Petpite-6). Isto se radi našte, plasira se iv. kanila, uzme krv za bazne vrednosti hormona rasta, pa se aplikuje ovaj hormon i peptid u količini 1mg/kg i meri se faktor rasta u sledećem vremenu: 0,15,30,45,60 (a nekada samo u 30-om minutu jer se tad očekuje pik -vrhunac vrednosti). Tokom testa beleže se i vitalne funkcije. Magnetna rezonanca glave se radi prvo bez a posle uz iv. dodatak kontrasta koji se ne preporučuje tokom trudnoće, ali ako postoji potreba može da se radi. Vazno je da pacijent tokom pregleda miruje i sam pregled traje 20-30 minuta pri čemu se pacijentu daju slušalice radi smanjenja buke. Zbog primene kontrasta obavezno se proverava bubrežna funkcija (kreatinin i glomerularna filtracija, pri čemu se krv vadi u žutu epruvetu sa gel separatorom najčešće). Pacijentu se naglasi da skine sve metalne delove koje ima na sebi. 

Terapija je u odnosu na uzrok nadoknada određenog hormona ili hirurški tretman. 

Možda se ova bolest ne javlja često ali ne smemo je zaboraviti... 

Profesorka 

 

Generalna | Prethodni | Komentari (0) | Trekbekovi (0)

Komentari

Dodaj komentar





Zapamti me

 
Accessible and Valid XHTML 1.0 Strict and CSS
Powered by blog.rs - Design by BalearWeb